건강검진에서 위 내시경 결과를 받고 “위축성 위염” 혹은 “장상피화생”이라는 말을 들으면
마음속에 “혹시 위암 전단계인가?” 하는 걱정이 스칩니다.
저역시 어렸을때부터 위가 건강하지 못해서 자주 체하고 특히 고등학교때는 엄청 속이 쓰렸던 기억이 큽니다.
게다가 위내시경을 받을때마다 위염 소견을 받기도 합니다. 😥
이번 글에서는 이 두 가지 소견이 정확히 무엇을 의미하는지,
위험한 상태인지, 관리 방법은 무엇인지 정리해드립니다.
이 글은 👉 정상인데 경계선? 건강검진 소견 해석 가이드 시리즈의 일부입니다.
(하단의 관련글 링크를 참고해주세요.)
✅ 위축성 위염이란?
위축성 위염은 위 점막이 만성 염증으로 얇아지고 약해진 상태를 의미합니다.
점막이 위산과 음식물 자극에 대해 방어력이 떨어져 쉽게 손상될 수 있습니다.
원인
- 헬리코박터 파일로리균 감염
- 오래된 만성 위염
- 잦은 음주, 흡연
- 자극적인 음식 섭취 습관
🧬 장상피화생이란?
장상피화생은 위 점막 세포가 장의 세포처럼 변형된 상태를 말합니다.
이건 위가 더 이상 위의 역할을 제대로 하지 못하고 ‘장처럼 변질’된 상태로,
위축성 위염보다 한 단계 더 진행된 상태입니다.
| 단계 | 소견 | 의미 | 관리 포인트 |
|---|---|---|---|
| 정상 | 점막 손상 없음 | 건강한 위벽 | 정기 검진 |
| 위축성 위염 | 점막 얇아짐 | 염증성 변화 시작 | 식습관 개선 |
| 장상피화생 | 점막 세포 구조 변화 | 위암 위험 증가 | 정기 내시경 + 헬리코박터 검사 |
| 이형성 | 암 전 단계 | 고위험군 진입 | 적극적 치료 필요 |
❗ 위암 전단계일까요?
장상피화생은 위암의 위험요인이지만, 곧바로 암은 아닙니다.
단, 방치할 경우 5~10년 이상의 기간 동안 위암으로 발전할 가능성이 있다는 점에서
‘경계선 이상 소견’ 중에서도 민감하게 관리해야 하는 항목입니다.
🧫 진단 후 관리 어떻게 해야 하나요?
1. 헬리코박터 검사 필수
- 위축성 위염/장상피화생 진단 시 헬리코박터균 유무 검사는 반드시 필요합니다.
- 감염 시 제균 치료로 위 점막 손상 진행을 막을 수 있습니다.
2. 정기 내시경 검사
- 기본적으로 1년에 1회 이상 내시경 추적 검사가 필요합니다.
- 소견에 따라 6개월~2년 주기도 고려됩니다.
3. 식습관 및 생활습관 조정
✅ 좋은 습관
- 자극적인 음식 피하기 (맵고 짠 음식, 커피, 탄산)
- 위에 부담 없는 식사: 죽, 삶은 음식, 소화 잘 되는 단백질
- 금연 & 금주
- 소식하기 / 규칙적인 식사시간 유지
❌ 피해야 할 것
- 공복에 커피, 술
- 야식
- 고지방 튀김류
🧪 실제 관리 사례
| 항목 | 진단 당시 | 1년 후 관리 결과 |
|---|---|---|
| 헬리코박터 검사 | 양성 → 제균 치료 | 음성 유지 |
| 내시경 소견 | 장상피화생 | 진행 없음, 안정화 |
| 식사 습관 | 불규칙, 외식 위주 | 규칙적 식사, 자극 피함 |
| 증상 | 더부룩함 자주 | 거의 없음 |
📎 마무리
위축성 위염과 장상피화생은 겁먹을 필요는 없지만, 절대로 무시해서는 안 되는 신호입니다.
식습관을 정리하고 정기적인 내시경만 유지해도, 암으로의 진행을 막을 수 있는 확률이 매우 높습니다.
검진 결과에 이 용어들이 있었다면,
지금부터 커피 한 잔 덜 마시고, 위를 조금 더 아껴보는 것을 추천드립니다.
저도 위건강을 위해서 금연을 한지 오래고, 커피도 되도록 안마시고 아니면 하루에 딱 한잔 정도만 마시려고 노력중입니다. (그러나 술은….🤣)
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